“用心用情守護人民健康”
“我最大的快樂(lè )，就是解除人們關(guān)于健康的困擾?！鄙镄酒瑒倓偱d起時(shí)，民建中央副主席、中國工程院院士、清華大學(xué)醫學(xué)院講席教授程京代表就進(jìn)入了這個(gè)領(lǐng)域。20余年的時(shí)間，他帶領(lǐng)生物芯片技術(shù)團隊已創(chuàng )造了多個(gè)世界第一。程京團隊自主研發(fā)的生物芯片及其配套試劑、儀器，廣泛應用于遺傳病、腫瘤、個(gè)體化用藥、感染性疾病、生化多指標檢測、大健康管理等領(lǐng)域。
從2013年開(kāi)始，程京又多了一個(gè)新身份——全國人大代表。每年的全國兩會(huì )，他都會(huì )帶來(lái)高質(zhì)量的建議，“我所在的領(lǐng)域是醫療衛生，所以我所有的建議都離不開(kāi)人民健康、疾病的防診治，近兩年主要聚焦中醫藥發(fā)展，并結合健康中國建設提出建議?！?/span>
在調研過(guò)程中，程京代表了解到，隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、收入水平的提高，廣大群眾越來(lái)越重視疾病的預防。程京代表提出建議：建“治未病”國家體系，保人民健康和國家強盛。
在健康中國建設方面，程京代表建議要抓住“小”與“老”這“兩頭”：一方面，做好出生缺陷的基因篩查工作，把新生兒出生缺陷降到最低；另一方面，高標準建設國家實(shí)驗室，加強老年人常見(jiàn)重大疾病的防治攻關(guān)及慢病管理，及早發(fā)現、及早干預、及早治療。
“鄉村振興，健康先行。我們要大力提升農村基本醫療衛生水平?！苯衲陜蓵?huì )，程京代表帶來(lái)了這樣一條建議。他認為，應重點(diǎn)關(guān)注農村醫療衛生薄弱問(wèn)題，加大力度提升農村基本醫療衛生保障水平，立足村鎮和社區，借助現代科技手段和人工智能輔助診療技術(shù)，改善農村醫療設施條件，使群眾在基層就能把病看得準、治得好。
“我將在履職盡責中踐行以人民為中心的發(fā)展思想，立足更精準更有效地預防疾病，用心用情守護人民健康?！背叹┐肀硎?。
“鄉村振興，健康先行”
程京認為，為防止因病致貧和因病返貧成為脫貧攻堅、鄉村振興的“絆腳石”，針對我國特殊國情，應重點(diǎn)關(guān)注農村醫療衛生薄弱問(wèn)題，加大力度提升農村基本醫療衛生保障水平，立足村鎮基層和社區，通過(guò)結合大數據和人工智能等現代科技手段，改善鄉村醫療設施條件，提升服務(wù)能力，以全面解決廣大鄉村基層人民的健康問(wèn)題為導向，構建符合中國國情的“預防為主、中西醫并重、中西藥并用”的人民健康保障體系。
據國家衛健委公布的《2022中國衛生健康統計年鑒》（簡(jiǎn)稱(chēng)“年鑒”）統計，截至2021年底，全國49萬(wàn)個(gè)行政村共設59.9萬(wàn)個(gè)村衛生室，村衛生室工作人員136.3萬(wàn)人，其中：執業(yè)（助理）醫師47.6萬(wàn)人、注冊護士19.3萬(wàn)人、鄉村醫生和衛生員69.1萬(wàn)，意味著(zhù)平均每個(gè)村不到兩個(gè)村醫。根據“年鑒”統計村醫數量還在以每年5萬(wàn)左右數量銳減。
程京分析看來(lái)，鄉村醫療衛生人才資源短缺，主要問(wèn)題集中在：一、村醫年齡結構偏大，老齡化現象普遍；二、村醫的待遇較低，造成年富力強的村醫流失；三、工作強度大，大中專(zhuān)醫學(xué)院校畢業(yè)生不愿意進(jìn)入村衛生室工作。四、學(xué)歷偏低，村醫中專(zhuān)及以下占60%，本科及以上學(xué)歷僅占6.7%，村醫整體素質(zhì)不高。與此同時(shí)，鄉村衛生所、醫療室缺乏必要而精密的醫療器械，導致村民在鄉鎮醫院無(wú)法準確診治，全部流向縣市級醫院，但多數村民在面對大病時(shí)承擔不起所需的費用，于是轉而尋求鄉村醫生的幫助，而持有兩類(lèi)執業(yè)醫師證書(shū)的，僅占村衛生室工作人員的約三分之一。鄉村醫療條件相對落后，醫生服務(wù)能力弱，診療能力有限，難以解決村民健康問(wèn)題，久而久之，形成一個(gè)惡性循環(huán)。
如何解決這些問(wèn)題呢？程京向大會(huì )提交了關(guān)于科技賦能助力提升農村基本醫療衛生水平的建議。
一是科技賦能提升鄉村醫療衛生服務(wù)整體水平。針對鄉村醫生人數少、能力弱的現狀，應重點(diǎn)發(fā)展鄉村智能化、網(wǎng)絡(luò )化、自動(dòng)化的診療平臺，使鄉村百姓在基層就能借助先進(jìn)的智能診療技術(shù)和設備把病看得準、治得好，建議由國家對適用于基層的自動(dòng)化智能診療設備投入財政資金予以補貼配置，以迅速支持提升鄉村醫療水平。同時(shí)，智能化的設備投放使得遠程診療成為可能，對于復雜疾病可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)揮遠程醫療專(zhuān)家的作用，有效緩解基層看病難、看病貴的問(wèn)題，助力農村醫療衛生發(fā)展。
二是智慧“中醫大腦”當好基層醫療“守門(mén)人”。中醫藥在鄉村基層有著(zhù)極為廣泛的群眾基礎和文化氛圍，應充分發(fā)揮中醫藥在“治未病”中的突出優(yōu)勢。通過(guò)多學(xué)科交叉創(chuàng )新，融合人工智能、可穿戴設備、大數據、中醫藥在便捷性、可及性、成本等方面的優(yōu)勢，以智能化、數字化、信息化的技術(shù)手段賦能傳統中醫藥，建議對基于大數據和人工智能的創(chuàng )新型現代中醫藥設備予以全國推廣和應用，逐步推進(jìn)智能中醫診療設備進(jìn)基層，帶動(dòng)一批基層醫院能力水平建設，提升基層中醫服務(wù)能力，為農村醫療衛生事業(yè)提供抓手。
三是搭建中西醫結合的基層診療體系。對鄉鎮衛生院、村衛生室、基層社區配備便攜式中西醫智能監測、診斷設備以及輔助診療開(kāi)方系統，堅持預防為主，借助現代科技手段和人工智能輔助診療技術(shù)，通過(guò)對廣大鄉村基層人群進(jìn)行有效的預防式健康篩查及管理，提高基層防病治病和健康管理能力，對健康問(wèn)題實(shí)現早發(fā)現、早干預、早治療。從中西醫結合的人體健康狀態(tài)辨識、治未病和重大疾病慢病篩查診療等服務(wù)模式出發(fā)，推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新，推廣中西醫結合的多學(xué)科診療模式。
四是加強基層慢性病及傳染病防控體系建設。通過(guò)國家主導建設“重大傳染病疫情智慧監控天網(wǎng)”、“基層慢病防控健康管理體系”等信息化平臺，借助基層配備的中西醫智能監測、檢測采集技術(shù)，有效加強基層慢病防控，進(jìn)一步鞏固和提升傳染病防控成效，提高重大疫情早發(fā)現、早預防能力等，在抓好新冠肺炎、麻疹、流感、手足口病和麻風(fēng)病等高風(fēng)險傳染病監測防控的同時(shí)，也加大對艾滋病、結核病等重大傳染病的防控力度，將“因病致貧、因病返貧”預警關(guān)口前移，打造綠色鄉村、健康鄉村，為健康扶貧助力鄉村振興打下堅實(shí)基礎，整體推進(jìn)健康中國建設向前發(fā)展。
切實(shí)加大中醫藥國家投入，加快中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展
2016年8月，習近平總書(shū)記在“全國衛生與健康大會(huì )”上提出“要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。習近平總書(shū)記在關(guān)于中醫藥工作的重要指示中還強調，要遵循中醫藥發(fā)展規律，傳承精華，守正創(chuàng )新，加快推進(jìn)中醫藥現代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫并重，推動(dòng)中醫藥和西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展，推動(dòng)中醫藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)中醫藥走向世界，充分發(fā)揮中醫藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設健康中國、實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)貢獻力量。2022年10月，黨的二十大報告再次強調“促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展”，對中醫藥發(fā)展提出了新的要求和更高期望。
中醫藥是祖先留給我們的寶貴財富，應繼承好、發(fā)展好和利用好，避免被外國搶占先機。傳承發(fā)展中醫藥事業(yè)，要堅持“中西醫并重”，但從近幾年的財政預算安排來(lái)看，不僅遠未達到 “并重”，中醫藥占比還略有下降。實(shí)際上中醫藥太需要錢(qián)了，并不是花不出去。根據國家自然科學(xué)基金委公布的信息，2013-2022年，中醫藥領(lǐng)域獲得國家自然科學(xué)基金資助項目共計14567項，僅占醫學(xué)科學(xué)部資助項目總數量的14.53%；而獲得國家自然科學(xué)基金資助金額約64億元，僅占醫學(xué)科學(xué)部資助總金額的12.87%。中醫和西醫的投入資助比例懸殊。
為全面推進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展，進(jìn)一步發(fā)揮中醫藥在健康中國建設中的優(yōu)勢作用，提出以下建議：
一、持續加大對中醫藥原創(chuàng )引領(lǐng)性科技攻關(guān)的支持力度。落實(shí)黨的二十大精神“促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展”，圍繞健康中國、鄉村振興國家戰略為導向，加大鼓勵和引導開(kāi)展中醫藥原創(chuàng )性引領(lǐng)性科技攻關(guān)。設立具有戰略性、全局性、前瞻性的國家重大科技項目，加快中醫藥科技創(chuàng )新與轉化應用；加強原創(chuàng )基礎研究，用現代科學(xué)方法和手段解讀中醫藥學(xué)原理，推進(jìn)中醫藥與現代科學(xué)相結合，坐實(shí)傳承創(chuàng )新；立項支持中醫藥科學(xué)化建設，加強數字醫療與中醫藥領(lǐng)域的基礎研究與應用示范，研制中藥創(chuàng )新發(fā)展所需的關(guān)鍵設備，實(shí)現關(guān)鍵技術(shù)的跨代際突破；鼓勵國家實(shí)驗室、國家工程研究中心、高新技術(shù)企業(yè)參與應用基礎研究，產(chǎn)出一批具有重大國際影響力的原創(chuàng )性成果，形成國家戰略型科技力量。
二、組織實(shí)施“黃帝科學(xué)計劃”，使得生命健康技術(shù)和服務(wù)不受制于人。充分發(fā)揮中國傳統醫學(xué)在“治未病”中的突出優(yōu)勢，在守正傳承的基礎上借助現代科技手段對其科學(xué)性進(jìn)行提升，使之可視化、數字化、量化、標準化和規范化，制定一套更加適合中國國情、依靠國醫和現代科技手段相結合的國民健康體系。對于人民生命健康所涉及的重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵技術(shù)等加大研發(fā)投入，啟動(dòng)多學(xué)科交叉創(chuàng )新，掌握、控制核心技術(shù)，防止受制于人，比如基于人工智能的中醫診斷技術(shù)和基于合成本草及分子本草的新藥研發(fā)等技術(shù)。
三、加大審批制度改革，推動(dòng)戰略性新興產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。針對有臨床重大需求的中醫藥、新一代信息技術(shù)、人工智能、生物技術(shù)等融合的醫藥創(chuàng )新產(chǎn)品，開(kāi)展優(yōu)先審評審批、附條件上市的創(chuàng )新審批制度改革實(shí)踐，縮短科技創(chuàng )新到產(chǎn)業(yè)落地時(shí)差，推動(dòng)戰略性新興產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展、惠及于民，加強中國醫藥衛生安全保障壁壘，提升中國醫藥國際科技競爭力。
現代科學(xué)+人工智能，助力中醫藥診療發(fā)展
“生物芯片在診療中已發(fā)揮重要作用?！?/span>程京主要從事DNA芯片、蛋白芯片、細胞芯片、生化芯片和芯片縮微實(shí)驗室的研究開(kāi)發(fā)和在健康管理、疾病診斷、食品安全檢測、藥物開(kāi)發(fā)中的應用研究，以及依托互聯(lián)網(wǎng)大數據和人工智能的大健康管理相關(guān)研究。
作為“中國芯”第一人，他和團隊研發(fā)了一系列的生物芯片，其中有相當一部分用于疾病的預防和診斷“比如通過(guò)采血進(jìn)行基因檢測，我們就可以對受試者患某種特定疾病的風(fēng)險給出預測。比如說(shuō)，受試者患心?；蛘呤悄X梗風(fēng)險高的話(huà)，相關(guān)的預防干預和告誡，也會(huì )提前給出?！背叹┱f(shuō)。
同時(shí)，基因芯片有助于實(shí)現精準的個(gè)性化治療，給醫療工作者在選擇藥品上帶來(lái)很大幫助。既能夠治好這個(gè)疾病，也能規避一些藥品帶來(lái)的風(fēng)險。針對個(gè)性化的治療，團隊也開(kāi)發(fā)了專(zhuān)門(mén)的芯片，指導用藥并取得了非常好的治療效果。
“引入人工智能等高科技手段，用于中醫藥創(chuàng )新研究?！?/span>程京還提到，在實(shí)踐中，中國芯和人工智能等高科技手段在傳統中醫藥發(fā)展中也發(fā)揮了重要作用。
“自從有了神農嘗百草之后，一直到現在，這幾千年下來(lái)，我們中藥的方劑基本上通過(guò)實(shí)踐摸索出來(lái)，然后再通過(guò)師帶徒、口傳口的方式，一代一代往下傳?！背叹┱f(shuō)。雖然中醫藥發(fā)展起來(lái)了，但到了現在，也存在一些問(wèn)題。
我們怎么判斷處方是最優(yōu)最佳的？怎么知道我們開(kāi)的處方，是如何作用于人體的？我們能不能夠在理論的指導下，而非通過(guò)試錯的方式去開(kāi)發(fā)中藥方劑？對此，程京一直在反復思考。
可喜的是，經(jīng)過(guò)八年研究，他們取得了一定成果。比如，程京團隊把人工智能技術(shù)用到了中藥創(chuàng )新發(fā)展研究中。當把最新的基因組分析技術(shù)、人工智能技術(shù)引入研究后，就可將全新的中藥方劑呈現在大家面前。
通過(guò)人工智能技術(shù)，形成“合適”藥方。那效果怎么樣呢？程京表示，通過(guò)現代科學(xué)和人工智能技術(shù)，可以建設一個(gè)非常龐大的數據庫，即中藥分子功能基因表達譜數據庫和分子本草智能組方系統，又稱(chēng)為分子本草技術(shù)。在選擇藥方時(shí)，可以將“多、快、好、省”編入算法中。
何謂多快好??？程京解釋說(shuō)，絕大部分的慢性疾病都是多基因復雜病，“多”就是要覆蓋的基因靶點(diǎn)多；“快”是指計算機能根據現有藥材快速給出高度可靠的藥方；“好”是指方子要藥效好、副作用小，最好是沒(méi)有副作用?！笆 笔侵赋杀镜?、價(jià)格低。例如對于藥方中功效相同的單藥，計算機會(huì )自動(dòng)地選擇價(jià)格更經(jīng)濟的。這些平時(shí)我們需要通過(guò)人去思考去斟酌的東西，就變成由計算機自動(dòng)完成，從而形成合適的藥方?！背叹┱f(shuō)。
為此，程京建議，鼓勵中醫藥原創(chuàng )性引領(lǐng)性科技攻關(guān)，引入人工智能等新技術(shù)，助力我國中醫藥行業(yè)發(fā)展。
來(lái)源:
人民日報、央廣網(wǎng)、人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、北京日報、北京晚報、北京青年報、北京人大、北京時(shí)間、北京新聞廣播、中國科學(xué)報、中國中醫藥報等（有改動(dòng)）
