博奧生物用芯助力民生 北京新生兒耳聾篩查破百萬(wàn)
日期:2016-11-10 來(lái)源:

        根據北京市衛生計生委員會(huì )公布的信息顯示,北京市新生兒耳聾基因篩查人數已突破100萬(wàn)。據了解,耳聾是我國發(fā)病率最高的遺傳性疾病之一,據衛生部中國出生缺陷報告(2012)顯示,我國每年新生聽(tīng)力障礙兒童 3.5萬(wàn)人,加上遲發(fā)性耳聾及藥物性耳聾患者,每年新增的聽(tīng)力障礙兒童超過(guò) 6萬(wàn)人。為提高人口素質(zhì)、減少因遺傳性耳聾造成的出生缺陷和殘疾,2012年4月起,北京市政府將耳聾基因篩查作為政府為民辦實(shí)事工程之一,為所有戶(hù)籍和常住人口新生兒提供免費耳聾基因篩查。截至2016年11月,北京市新生兒耳聾基因免費篩查已突破100萬(wàn)人次,已發(fā)現攜帶耳聾基因者近45900例,攜帶率4.59%;藥物性耳聾敏感者2335例,攜帶率達到2.5‰。

        項目采用的遺傳性耳聾基因檢測芯片屬于全球首創(chuàng ),是由北京國家工程研究中心暨博奧生物集團有限公司聯(lián)合解放軍總醫院(301 醫院)共同研發(fā),也是迄今為止唯一獲得國家食品藥品監督管理局(CFDA)批準的用于耳聾基因檢測的芯片產(chǎn)品(國食藥監械(準)字2009 第3400725 號),已經(jīng)成為國內外首個(gè)經(jīng)政府監管部門(mén)批準用于臨床的遺傳性耳聾基因檢測芯片。該產(chǎn)品已獲得臺灣地區衛生福利部頒發(fā)的醫療器械許可證,并在當地推廣應用。同時(shí),通過(guò)與美國邁阿密大學(xué)遺傳性耳聾中心的合作,針對白種人的耳聾基因篩查芯片系統并已于2015年在美國啟動(dòng)臨床試驗。以耳聾基因芯片技術(shù)為代表的中國創(chuàng )新分子診斷技術(shù)已然成為引領(lǐng)全球的“中國樣板”。

       此項研究的發(fā)起者,解放軍總院耳鼻喉科主任醫師戴樸教授2003年進(jìn)行了一項全國耳聾流行性病學(xué)調查,結果發(fā)現:中國人60%的耳聾都是可以診斷的遺傳性耳聾,且50%的耳聾由GJB2、SLC26A4和線(xiàn)粒體12SrRNA這三個(gè)常見(jiàn)的致聾基因所致,后來(lái)又發(fā)現了第四個(gè)常見(jiàn)致聾基因GJB3:后天高頻感音神經(jīng)性耳聾。
       這四個(gè)致聾基因各有自己的特點(diǎn):GJB2,主要引起先天性重度以上感音神經(jīng)性耳聾;SLC26A4(PDS ),主要引起大前庭導水管綜合征(EVAS),先天或后天重度以上感音神經(jīng)性耳聾;線(xiàn)粒體12S rRNA,主要引起藥物性耳聾(氨基糖甙類(lèi)藥物等);GJB3,主要導致后天高頻感音神經(jīng)性耳聾。
       通過(guò)早期篩查,對先天性耳聾的高危人群,及早介入搶救性康復,例如佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,避免兒童因聾致啞導致語(yǔ)言發(fā)育障礙;對于篩查出的藥物性聾患者出具用藥警示卡片,減少兒童母系家族成員發(fā)生耳聾的風(fēng)險,并可避免基因突變攜帶者后代耳聾;對于大前庭水管綜合癥患兒,要出具生活指導卡片,避免或減緩發(fā)生聽(tīng)力障礙;對耳聾基因攜帶者通過(guò)耳聾遺傳咨詢(xún)和后期婚育指導,為減少聾兒的出生提供可靠依據。

       調查數據顯示:我國殘疾人群有8296 萬(wàn),其中聽(tīng)力殘疾人群有 2054萬(wàn),居各類(lèi)殘疾之首,給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。
       北京現有聾人約25萬(wàn)名,每年新出生聾兒接近400人,加上遲發(fā)性耳聾及藥物性耳聾患兒,每年新增聾兒數量可達700人,給政府造成的公共衛生支出高達4.9億元(由上海交通大學(xué)沈曉明教授測算,一名聾兒一生要耗費社會(huì )衛生資源70萬(wàn)元,不含人工耳蝸植入費用)。
       有專(zhuān)家對新生兒耳聾基因篩查進(jìn)行成本效果和成本效益分析,篩查投入1.37 億元,可避免損失956.68 健康壽命年,挽救19983.46個(gè)勞動(dòng)年,為社會(huì )減少經(jīng)濟損失9.96億元。如果不開(kāi)展篩查,挽救一個(gè)勞動(dòng)年需付出5.33 萬(wàn)元,而開(kāi)展篩查只需支付0.57萬(wàn)元。從成本效益角度分析,篩查的成本效益比率為1:7.27,即投入1 元可獲得7.27 元的收益。
        免費篩查項目實(shí)施以來(lái),北京市近幾年新生聾兒,尤其是因聾致啞的兒童呈逐年減少的趨勢,家庭負擔和社會(huì )負擔也明顯下降。據了解,北京市的聾啞學(xué)校已不如以前那樣人滿(mǎn)為患,學(xué)生減少后,部分學(xué)?,F在正逐漸向康復培訓轉型。家庭和社會(huì )負擔明顯減輕,這對全面二孩政策實(shí)施有著(zhù)非常重要的意義。

       近五年篩查工作表明:耳聾基因篩查技術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、準確性高、穩定性好、通量高、易于推廣的特點(diǎn)。新生兒篩查,只需要采集一滴新生兒足跟血即可,家長(cháng)們不用擔心,非常簡(jiǎn)單。
       北京市的經(jīng)驗已逐漸向全國推廣,目前開(kāi)展此項新生兒致聾基因篩查的城市有四川成都、河南鄭州、山東濟南、吉林長(cháng)春、新疆等20余個(gè)省市,接受篩查的新生兒總數已超過(guò)170萬(wàn)。